科技日報記者 雍黎 通訊員 匡夢嵐 陳文靜

“這個降壓藥飯前吃還是飯后吃？”“太大塊了，我能掰開吃嗎？”5月17日是“世界高血壓病日”，我國高血壓患者超過2.45億，但血壓達(dá)標(biāo)率僅16.8%，不規(guī)范用藥是導(dǎo)致控制不佳的首要原因。如何正確服用高血壓藥物，記者采訪了陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）相關(guān)專家。

“超過50%的高血壓患者在出現(xiàn)心梗、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥前，根本感覺不到明顯癥狀。”高血壓內(nèi)分泌科主任何洪波表示，血壓持續(xù)超標(biāo)就像給全身血管安裝定時炸彈：當(dāng)收縮壓超過130mmHg時，每升高10mmHg，中風(fēng)風(fēng)險增加30%，心肌梗死風(fēng)險增加25%。因此高血壓不能靠“感覺”吃藥，即便沒有頭暈頭痛，也要堅持規(guī)范治療。就像汽車胎壓過高時，不能等爆胎才處理。

用藥必須遵循定時服藥、定量用藥、定向組合“三定原則”。

人體血壓存在晝夜節(jié)律，建議晨起服藥（特殊情況遵醫(yī)囑）。長效降壓藥每天固定時間服用1次，短效藥需嚴(yán)格按間隔時間服用。臨床常見兩種極端：血壓稍降就減量或停藥，出現(xiàn)不適就加倍。正確做法是：初始治療從小劑量開始，監(jiān)測血壓變化，一般2至4周后復(fù)診調(diào)藥，切忌自行增減劑量。聯(lián)合用藥不是簡單的“+1”，需遵循藥理機制搭配。如：鈣拮抗劑（“地平”類藥物）+血管緊張素受體拮抗劑（“沙坦”類藥物），這一組合就可協(xié)同降壓同時保護(hù)腎臟。

對于有的藥片太大塊了能否掰開吃，陸軍特色醫(yī)學(xué)中心藥學(xué)門診藥師表示，一般來說大多數(shù)平片或藥片有明顯分割線，并且說明書列有“半片”用法的。可以在正確指導(dǎo)下掰開藥片，但是掰開后也不建議咀嚼或碾碎服用。說明書如有“整片吞服”“不可掰開、咀嚼或碾碎”提示，則不能掰開服用。值得注意的是，控釋片、緩釋片、膠囊等原則上都是不能掰開服用的，因為掰開后可能會影響藥物在體內(nèi)的釋放和吸收，進(jìn)而影響療效或引起不良反應(yīng)。